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昌都 答:濮阳市妇幼保健院是国家二级甲等妇幼保健院医保卡提取现金到微信查找代办人,承担着全市妇女儿童疾病预防、保健、诊治的任务。住院起付标准为600元,600-4000元报销55%,4000元以上报销75%。14周岁以下儿童住院起付标准减半为300元。2017年度统筹基金最高支付限额为15万元。
问:城乡居民医保在濮阳市妇幼保健院住院需要办理“转诊证明”吗?
答:根据《河南省基本医疗保险转诊转院和异地就医管理暂行办法》(豫人社医〔2016〕18号)文件精神要求,参保居民应首先就近在基层定点医疗机构就医,需转诊转院到参保地外市级以上(含市级)医疗机构的,应办理转诊转院手续,按规定享受医保待遇;作为过渡性措施,未按规定办理转诊转院手续(急诊、精神病除外)的,按相应医疗机构级别报销比例降低20个百分点。参保人员因急诊、精神病等原因未及时办理转诊转院、异地就医相关手续的,应当在入院7个工作日内向参保地医保经办机构补办相关手续。转诊转院一个治疗周期原则上不超过3个月,超过3个月的,应向参保地医保经办机构申请办理延期手续。
昌都 问:城乡居民医保如何办理“转诊证明”?
答:濮阳市市辖区、高新区、华龙区参保人员不需要办理“转诊证明”。其医保卡提取现金到微信查找代办人他县区参保人员(急诊、精神病、分娩住院病人除外)应首先就近在基层定点医疗机构就医,需转诊转院到濮阳市妇幼保健院的,应在入院前或入院当天到县级医院开具纸质“转诊证明”后到参保地医保经办机构审核盖章。
昌都 问:城乡居民医保入院时如何办理登记手续?
昌都 答:由于医保结算系统还未统一,入院登记时需要的手续有些不同:原居民医保参保患者需携带身份证(14周岁以下儿童携带户口本、1张1寸照片)、医保卡、住院证(主管医生领取)三个工作日内到医保科办理登记手续。原新农合参保患者需携带身份证(14周岁以下儿童携带户口本、1张1寸照片)、新农合卡(本)、住院证(主管医生领取)、知情同意书(主管医生领取)三个工作日内到医保科办理登记手续,“转诊证明”或“急诊证明”应在登记时主动提供给医院医保科工作人员,登记时未提供或超过三个工作日办理登记手续的按照规定降低20%报销比例。
昌都 问:油田职工医保可以在濮阳市妇幼保健院使用吗?
答:可以的。目前濮阳市妇幼保健院是全市唯一一家可以报销五县两区及油田医保的医院。
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昌都 地址:濮阳市妇幼保健院东门(戚城公园西门)
昌都 电话:0393-8158777
昌都 网址: pyyzhs